Cancer pancreatic risk. Cancer pancreatic

Evoluţiile pozitive în medicină, schimbările socio-economice și progresul în tehnologie au dus la creșterea speranţei de viaţă, însă acest lucru nu se asociază cu o creștere corespunzătoare a anilor d Prezentăm cazul unui pacient de sex masculin, în vârstă de 52 de ani, internat la Spitalul Clinic de Urgență București pentru icter sclero-tegumentar, scădere ponderală și astenie. Simptomele au debutat de mai multe luni și s-au accentuat progresiv.

Dintre antecedentele personale patologice ale pacientului, reținem diabetul zaharat de tip 2, aflat sub tratament antidiabetic oral metformin și glimepiridăși dislipidemia. La examenul clinic abdominal s-a constatat o discretă sensibilitate la palparea profundă epigastrică, cu o creștere a consistenței la acest nivel.

Mayo Clinic Minute: The link between diabetes and pancreatic cancer scoate viermii singur din corp

La tușeul rectal, materiile fecale erau decolorate. Analizele sanguine au relevat leucocitoză Tomografia computerizată cu protocol de pancreas fig. Date fiind valorile crescute ale leucocitelor și valorile crescute ale bilirubinei, s-a decis colangiopancreatografia endoscopică retrogradă ERCPcare a evidențiat stenoza distală a căii biliare principale, precum și o angulație mediocoledociană. S-a montat un stent la nivelul căii biliare principale. La 72 de ore după ERCP, pacientul a dezvoltat colangită, cu apariția durerilor la nivelul cadranului abdominal superior drept și febră.

Actualităţi în tratamentul cancerului de pancreas (I)

Reevaluarea ERCP a pus în evidență puroi la nivelul căii biliare. S-a efectuat lavaj abundent al căii biliare, cu înlocuirea stentului existent. A treia evaluare ERCP, la 72 de ore, a relevat aspectul limpede al bilei. S-a decis intervenția chirurgicală cu viză radicală, efectuându-se duodenopancreatectomie cefalică tip Whipple cu limfadenectomie extinsă fig.

Evoluția postoperatorie a fost fără complicații, pacientul fiind externat după 18 zile.

Cancerul pancreatic

Examenul anatomopatologic a relevat un adenocarcinom pancreatic ductal moderat diferențiat, ce invada țesutul fibroadipos peripancreatic, și invazie perineurală fig. Metastazele ganglionare au fost prezente în doi din cinci ganglioni peripancreatici, ganglionii interaortico-cavi, de la nivelul ligamentului hepatoduodenal și hepatici comuni prezentând aspect inflamator.

Discuții Prin cazul prezentat, dorim să subliniem asocierea deosebit de frecventă a cancerului pancreatic cu diabetul zaharat, acesta din urmă reprezentând atât o consecință, cât și un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pancreatic. Cu toate că, în cazul prezentat, evoluția postoperatorie a fost fără complicații, prezența diabetului zaharat crește morbiditatea și mor­talitatea la pacienții cu cancer pancreatic rezecat chirurgical.

Gullo și colab. Pe de altă parte, prezența diabetului zaharat pentru mai mult de trei ani nu s-a asociat cu cancerul pancreatic.

Also it is difficult to make the differential diagnosis with the pseudotumoral chronic pancreatitis, which has similar imagistic and clinical features, so surgery with hystopathologic diagnosis is needed. The preoperative staging of the pancreatic cancer has a limited accuracy max. Up to now, no predictive tumor or host features e.

De aici și concluzia autorilor că diabetul zaharat la pacienții cu cancer pancreatic risk pancreatic este caracterizat prin debutul recent, fiind probabil cauzat de dezvoltarea metronidazol giardia canina, în timp ce diabetul nu este un factor de risc pentru cancerul pancreatic 5.

Studiul PACIFIC Pancreatic cancer: investigation into finding causes este un studiu caz-control ce include de pacienți cu adenocarcinom pancreatic ductal și un grup control de de pacienți 7. Pe de altă parte, diabetul zaharat tip 2 are o influență majoră asupra celulelor cancer pancreatic risk adenocarcinom pancreatic, stimulând proliferarea celulelor canceroase, fără inhibarea necrozei sau a apoptozei celulare, în timp ce administrarea de metformin inhibă această creștere 8.

Citate duplicat

Nakai și colab. Supraviețuirea globală a fost de 13,3 luni la pacienții diabetici, comparativ cu 10 luni în cazul pacienților non-diabetici p 0, În acest studiu, administrarea statinelor la pacienții diabetici s-a asociat cu o supraviețuire mai bună 9. Analiza unui studiu de cohortă întins pe o perioadă de zece ani, ce a inclus Hart și colab. Pacienții cu diabet zaharat au prezentat o dimensiune tumorală mai mare 3,6 vs.

Prezența diabetului zaharat nu s-a corelat cu diferențe ale supraviețuirii mediane 24 luni vs. Pe de altă parte, studiul lui Toriola și colab. Concluzii Diabetul zaharat și cancerul de pancreas reprezintă două entități strâns interrelaționate, diabetul zaharat cu debut recent reprezentând o consecință, dar și un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului pancreatic. Prezența diabetului zaharat crește semnificativ rata morbidității și mortalității postoperatorii la pacienții cu cancer pancreatic rezecați chirurgical.

Adaptat după Hart și Chari Bibliografie 1. Beuran M et al. The epithelial to mesenchymal transition in cancer pancreatic risk cancer: A systematic review. Morrison M. Pancreatic cancer and diabetes.

Adv Exp Med Biol. Magruder JT et al.

Aggressive variants of prostate cancer - Are we ready to apply specific treatment right now? Cancer Treat Rev. In most cases, prostate cancer essentially depends on androgen receptor signaling axis, even in castration-resistant setting, and hence may be targeted by second generation hormonal therapy. However, a subset of patients bears androgen-independent cancer biology with a short-term response to hormonal treatment, early and extensive visceral metastases, low PSA levels and poor outcomes. Identification and specific management of these rapidly fatal malignancies is of an unmet medical need since their classification and utilized therapeutic regimens vary significantly.

Diabetes and pancreatic cancer: chicken or egg? Cui Y, Andersen DK.

Diabetes and pancreatic cancer. Endocr Relat Cancer. Gullo L et al. Diabetes and the risk of pancreatic cancer. N Engl J Med. Diabetes mellitus and pancreatic cancer: why the association matters?

Pancreatic Cancer: Risk Factors and Symptoms

Austin MA et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.

Autentificare

Zechner D et al. Impact of diabetes type II and chronic inflammation on pancreatic cancer. BMC Cancer. Nakai Y et al. Clinical outcomes of chemotherapy for diabetic and nondiabetic patients with pancreatic cancer: better prognosis with statin use in diabetic patients. Lin CC et cancer pancreatic risk.

Independent and joint effect of type 2 diabetes and gastric and hepatobiliary diseases on risk of pancreatic cancer risk: year follow-up of population-based cohort.

Br J Cancer. Hart PA et al. Impact of diabetes mellitus on clinical outcomes in patients undergoing surgical resection for pancreatic cancer: a retrospective, cohort study.

Noutati din literatura medicala | sicfeszt.ro - Asociatia Romana pentru Patologia Pancreatica

Am J Gastroenterol. Toriola AT et al. Diabetes and pancreatic cancer survival: a prospective cohort-based study.