Cancer de peritoneal
Conținutul
Vă rugăm să introduceți o adresă de e-mail corectă Vă mulțumim pentru abonare!
Chimioterapia încălzită nu este benefică pentru o mare parte dintre pacienții cu cancer colorectal avansat 07 Jun Mihai Dorobantu Pentru mai bine de 15 ani, tratamentul standard pentru cancerul colorectal avansat, cu metastaze la nivelul peritoneului a implicat administrarea de chimioterapie încălzită în cavitatea abdominală a pacienților, în timpul intervenției chirurgicale. Procedura este menită să ajute la eliminarea tumorilor din zona afectată. Totuși, un studiu prezentat la Congresului Anual al Societății Americane de Oncologie Clinică ASCO sugerează că administrarea chimioterapiei în cazul acestei afecțiuni ar putea face mai mult rău decât bine pentru unii pacienți. Participanții au fost împărțiți în două grupuri. Pentru jumătate dintre ei s-a administrat chimioterapie încălzită în timpul operației, iar pentru cealaltă jumătate nu.
Deși s-au făcut mari pași în acest sens, rezultatul dorit nu a fost încă atins. Chimioterapia hipertermică este unul dintre marii pași întreprinși. Unele tipuri de cancer și stadiile cancer de peritoneal ale acestor tipuri de cancer nu pot fi tratate prin chimioterapia intravenoasă convențională, sau rezultatul dorit nu poate fi obținut.
Cancerul peritoneal: simptome și speranța de viață
În ciuda chimioterapiei, boala progresează și viața pacientului se înrăutățește mai repede decât era de așteptat. Tocmai în aceste domenii se aplică chimioterapia hipertermică intraperitoneală.
De ce se aplică chimioterapia intraperitoneală? Peritoneul este un țesut care preîntâmpină frecarea organelor, secretând o cantitate mică de lichid, cancer de peritoneal acoperă atât fața interioară a peretelui abdominal, cât și suprafața organelor.
- Modul de determinare a tipului de viermi
- Metastaze peritoneale - Tipuri de cancer - ACTTAPA
- Cancerul peritoneal - simptome și tratament
Într-un cancer provenit de la organele intraabdominale, celulele canceroase afectează și peritoneul, prin vecinătate sau prin secretare. Aceasta indică, de obicei, că cancerul a ajuns în ultima etapă. În cazul cancerelor în care este implicat peritoneul, chimioterapiile administrate intravenos sunt inadecvate, fiindcă medicamentele nu pot ajunge complet la peritoneu. Principiul de bază al tratamentului cancerului peritoneal este ca peritoneul invadat de celulele canceroase să fie considerat drept organ și să fie eliminat, alături de organele bolnave, prin chirurgia citoreductivă.
Chimioterapia cancer de peritoneal se aplică după această operație, adică după îndepărtarea tuturor țesuturilor tumorale, scopul fiind distrugerea metastazelor microscopice reziduale. De ce se aplică chimioterapia hipertermică?
Care este efectul încălzirii agentului chimioterapeutic? Căldura facilitează penetrarea medicamentului în țesuturi; Căldura sporește efectul ucigător al agentului chimioterapeutic ales asupra celulelor canceroase; Căldura însăși are un efect antitumoral; Chimioterapia intraperitoneală poate fi răspândită în abdomen prin manipulare manuală, căldura contribuind la distribuirea uniformă a medicamentului pe toate suprafețele intraabdominale; În timpul HIPEC, efectele adverse ale medicamentului asupra rinichilor și producției de urină pot fi monitorizate și pot fi luate măsuri; În timpul HIPEC pot fi normalizați mulți parametri fiziologici ai pacientului temperatura corpului, coagularea, hemodinamica etc.
Cel mai frecvent se folosește în tratamentul cancerului ovarian la femei. Se mai folosește în tratamentul cancerului de colon rectde stomac, de apendice și în cancerele proprii ale peritoneului pseudomixom peritoneal. În ultimii ani, a început să fie utilizat și în cancerele pancreatice.
Cancerul peritoneal
Cancerul peritoneal implică adesea acumularea de lichid în abdomen ascită. Această ascită cauzează atât umflarea abdomenului pacientului, cât și răspândirea celulelor canceroase spre diafragmă și alte zone intraabdominale. Uneori se acumulează atât de mult lichid, încât pacientul nu poate să stea culcat. Aceste lichide sunt uneori drenate în exterior, dar aceasta nu este o soluție.
Ascita va reapare mereu, atâta timp cât este prezentă cauza sa. Mulți dintre acești pacienți sunt trimiși acasă, fiind cancer de peritoneal că se află în stadiul final al bolii și că nu se mai poate face nimic pentru ei.
Iată, pentru acești pacienți și pentru aceste stări clinice se folosesc chirurgia citoreductivă și HIPEC. HIPEC este o parte a tratamentului, iar tratamentul decurge în trei faze. În primul rând este necesară o operație, prin care sunt îndepărtate toate țesuturile tumorale de la nivelul peritoneului și organelor, asigurându-se o citoreducție completă sau aproape completă. În această operație, abdomenul este deschis de-a lungul întregii linii mediane, iar întregul abdomen este evaluat.
Cancerul peritoneal primitiv
Peritoneul și organele afectate intestinul gros, ovarele, vezica biliară, partea implicată a stomacului sunt extirpate. Între timp, poate fi necesar să se îndepărteze o parte a intestinului gros sau a intestinului subțire și să se facă o anastomoză atât la intestine, cât și la nivelul peretelui abdominal colostomie sau ileostomie.
Aceasta este de obicei o măsură temporară și intestinele se refac după terminarea tratamentului.
- Deși anual trecea toate analizele medicale pentru a verifica dacă maladia nu a recidivat, diagnosticul de cancer abdominal l-a aflat destul de târziu.
- Los oxiuros son graves
- Preparate pentru paraziți intestinali
- Chimioterapia hipertermică (HIPEC) | Anadolu Medical Center
- Papiloame la rădăcina limbii
- Condilom de ce
HIPEC nu se aplică extraabdominal în metastaze craniene, pulmonare, osoase. Boala trebuie să fie limitată în interiorul abdomenului. În plus, chimioterapia HIPEC nu se aplică pacienților care prezintă metastaze hepatice multiple sau metastaze hepatice care nu pot fi extirpate.
Dacă există trei sau mai puține metastaze hepatice care pot fi extirpate, aceasta nu este un impediment pentru aplicarea HIPEC. La pacienții cu intestinul subțire afectat dens și frecvent, îndepărtarea celei mai mari părți a intestinului subțire nu este adecvată în cazul terapiei HIPEC, deoarece nu este compatibilă paraziți protozoici viața.
Account Options
Majoritatea acestor cazuri nu pot fi detectate în stadiul preoperatoriu și situația este văzută atunci când pacientul este deschis pentru intervenția chirurgicală.
La unii pacienți, HIPEC poate fi aplicată prin catetere inserate laparoscopic în abdomen, pentru a se trata doar ascita și pentru a se îmbunătăți confortul pacientului.
De obicei, acesta este un tratament paliativ și nu prelungește viața pacientului. HIPEC este o parte din procesul de operare.
Metastaze peritoneale
La sfârșitul unei operații dificile și de lungă durată pentru extirparea unei tumori intraabdominale, în timp ce pacientul este încă sub anestezie, se aplică HIPEC. Înainte de a închide abdomenul, în cadranul abdominal inferior și în cadranul abdominal superior sunt introduse două tuburi de dren. O conexiune este asigurată între aceste tuburi de dren și dispozitivul special care încălzește lichidul chimioterapeutic, iar în cadranele abdominale inferior și superior sunt plasate două sonde de temperatură, pentru a se monitoriza nivelul temperaturii.
Aceste sonde garantează că, atâta timp cât se administrează chimioterapia, căldura rămâne constantă, la un nivel cuprins între 41 și 43 de grade. Durata chimioterapiei este de 60 de minute. Lichidul chimioterapeutic 3,5 litri este administrat în abdomen, iar abdomenul este manipulat manual pe interior și clătinat din exterior pentru a permite lichidului chimioterapeutic să cancer de peritoneal în fiecare cavitate.
La sfârșitul procedurii, lichidul din abdomen este extras și procesul este terminat.
Advances in the treatment of peritoneal metastases in gastric cancer
Operația durează ore.
